Kiến thức về ngộ độc methanol khi mua phải cồn y tế giả

Ngộ độc methanol là vấn đề cần lưu ý khi chúng ta đang phải đối mặt với rất nhiều nước rửa tay sát khuẩn không rõ nguồn gốc đang bán tràn lan trên thị trường. Chỉ cần trong dung dịch này dùng sai cồn, dùng cồn công nghiệp chứ không phải cồn y tế (ethanol) thì sẽ rất nguy hiểm. Nguy hiểm thế nào thì các bạn đọc kĩ bên dưới nhé.

Khi nhắc đến cồn dân mình sẽ hiểu gồm 3 loại khác nhau như sau:

• Cồn công nghiệp: loại cồn có thành phần chứa cồn methanol
• Cồn y tế: hoàn toàn chỉ chứa ethanol
• Rượu

Trong đó, mục đích sát khuẩn tay chỉ có thể là cồn y tế có nồng độ >60. Rượu chưa ethanol nhưng cồn thấp (<40 độ) nên không đủ nồng độ diệt khuẩn, trong khi cồn công nghiệp thì chứ methanol rất độc (bài này sẽ cho thấy độc ra sao nhe).

MẸO NHỎ: MUA CỒN Y TẾ NGUYÊN CHẤT, HÀNG CÔNG TY (CÓ GHI RÕ NGUỒN GỐC, THÀNH PHẦN TRÊN BAO BÌ) VỀ TỰ PHA NƯỚC RỬA TAY AN TOÀN VÀ RẺ TIỀN.

CHỈ 70K/LIT CỒN Y TẾ NGUYÊN CHẤT (99.5 ĐỘ)--> PHA RA ĐƯỢC ~1.5 LIT NƯỚC RỬA TAY SÁT KHUẨN KHÔ NHANH AN TOÀN SỨC KHỎE

Liên hệ mua cồn y tế Ethanol: Alo 0707168728 hoặc 0938866209

Nhiễm độc methanol

Thông tin chính về vấn đề nhiễm độc methanol trong tài liệu của WHO:

• Methanol là một hóa chất có sẵn rộng rãi với một loạt các ứng dụng bao gồm làm dung môi, trong tổng hợp hóa học và làm nhiên liệu.
• Methanol có độc tính nội tại tương đối thấp, tuy nhiên, nó được chuyển hóa thành các hợp chất có độc tính cao, có thể gây mù, hôn mê và rối loạn chuyển hóa có thể đe dọa đến tính mạng1.
• Nạn nhân thường chỉ tìm kiếm sự chăm sóc y tế sau một thời gian trì hoãn đáng kể, chủ yếu là do có một khoảng thời gian tiềm ẩn giữa ăn và tác dụng độc hại. Chăm sóc y tế muộn góp phần vào mức độ bệnh tật và tử vong cao được thấy trong nhiều vụ ngộ độc methanol2.
• Bùng phát ngộ độc methanol xảy ra khi methanol được thêm vào đồ uống có cồn được sản xuất bất hợp pháp hoặc không chính thức.
• Vì bệnh nhân bị ngộ độc methanol thường cần được chăm sóc y tế chuyên sâu, các vụ ngộ độc methanol có thể nhanh chóng áp đảo các cơ sở y tế3.
• Bùng phát đã xảy ra ở tất cả các khu vực trong những năm gần đây.

Methanol (còn được gọi là rượu methyl, rượu gỗ, rượu gỗ và carbinol), là một hóa chất có sẵn rộng rãi. Methanol có nhiều ứng dụng công nghiệp và cũng được tìm thấy trong một số sản phẩm gia dụng bao gồm vecni, chất chống đông, rửa kính chắn gió và nhiên liệu cho máy bay mô hình. Trên toàn cầu, khoảng 225 triệu lít metanol được sử dụng mỗi ngày

Bùng phát ngộ độc methanol phát sinh từ việc tiêu thụ đồ uống giả pha trộn hoặc đồ uống tinh thần được sản xuất không chính thức. Đã có nhiều đợt bùng phát trong những năm gần đây, bao gồm ở Campuchia, Cộng hòa Séc, Ecuador, Estonia, Ấn Độ, Indonesia, Kenya, Libya, Nicaragua, Na Uy, Pakistan, Thổ Nhĩ Kỳ và Uganda. Quy mô của các vụ dịch này đã dao động từ 20 đến hơn 800 nạn nhân, với tỷ lệ tử vong trong trường hợp trên 30% trong một số trường hợp.

Theo tài liệu của CDC, Methanol là một loại cồn độc hại được sử dụng công nghiệp làm dung môi, thuốc trừ sâu và nguồn nhiên liệu thay thế. Nó cũng xảy ra tự nhiên ở người, động vật và thực vật. Các loại thực phẩm như trái cây và rau quả tươi, nước ép trái cây, đồ uống lên men và nước ngọt ăn kiêng có chứa aspartame là nguồn cung cấp methanol chính trong cơ thể con người. Hầu hết ngộ độc methanol xảy ra do uống đồ uống bị nhiễm methanol hoặc do uống các sản phẩm có chứa methanol. Trong môi trường công nghiệp, hít phải hơi methanol nồng độ cao và hấp thụ methanol qua da cũng có hiệu quả như đường uống trong việc tạo ra các tác dụng độc hại. Mùi hăng (cồn) đặc trưng của methanol không cung cấp đủ cảnh báo về mức độ phơi nhiễm thấp.

Dấu hiệu và triệu chứng bị nhiễm độc methanol

• Thời gian biểu hiện nhiễm độc Methanol : Ảnh hưởng xấu đến sức khỏe do ngộ độc methanol có thể không rõ ràng cho đến sau khoảng thời gian không có triệu chứng từ 1 đến 72 giờ.
• Độc tính biểu hiện của Methanol trong 8 giờ: Độc tính của Methanol là do các sản phẩm trao đổi chất của nó. Các sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa methanol gây ra sự tích tụ axit trong máu (nhiễm toan chuyển hóa), mù lòa và tử vong. Những ảnh hưởng bất lợi ban đầu do ngộ độc methanol bao gồm buồn ngủ, giảm ý thức (trầm cảm thần kinh trung ương), nhầm lẫn, đau đầu, chóng mặt và không có khả năng phối hợp vận động cơ bắp (mất điều hòa). Các tác dụng phụ có hại khác có thể bao gồm buồn nôn, nôn (nôn) và suy tim và hô hấp (tim phổi). Tiên lượng kém ở bệnh nhân / nạn nhân bị hôn mê hoặc co giật và nhiễm toan chuyển hóa nặng (pH <7). Ngay sau khi tiếp xúc với methanol, có thể có sự vắng mặt tương đối của các ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Điều này không ngụ ý độc tính không đáng kể. Độc tính methanol trở nên tồi tệ hơn khi mức độ nhiễm toan chuyển hóa tăng
• Độc tính Methanol khi tiếp xúc với mắt :
  • Kích ứng, đỏ và đau.
• Độc tính Methanol khi uống phải:
  • Nuốt phải methanol có thể gây ra một loạt các ảnh hưởng xấu đến sức khỏe:
    • Thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, kích động, hưng cảm cấp tính, mất trí nhớ, giảm mức độ ý thức bao gồm hôn mê và co giật.
    • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, thiếu thèm ăn (chán ăn), đau bụng dữ dội, xuất huyết tiêu hóa (xuất huyết), tiêu chảy, bất thường chức năng gan và viêm tụy (viêm tụy).
    • Nhãn khoa: rối loạn thị giác, mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng (chứng sợ ánh sáng), ảo giác thị giác (nhìn mờ, da trên mắt, bão tuyết, đốm nhảy, chớp mắt), mất một phần thị lực và hiếm khi đau mắt. Kiểm tra trực quan có thể tiết lộ những phát hiện bất thường. Đồng tử giãn cố định là một dấu hiệu tiếp xúc nghiêm trọng với methanol.
    • Khác: Mất cân bằng điện giải. Suy thận, máu trong nước tiểu (tiểu máu) và chết cơ ở cấp độ tế bào (tiêu cơ vân) đã được báo cáo trong ngộ độc nặng. Các trường hợp tử vong thường xuất hiện với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) và tăng nhịp hô hấp. Huyết áp thấp (hạ huyết áp) và ngừng hô hấp xảy ra khi cái chết sắp xảy ra.
• Độc tính Methanol khi hít phải:
  • Tương tự như phần trên nói về khi uống methanol
• Độc tính của methanol khi tiếp xúc với da :
  • Kích thích.
  • và có các độc tính tương tự như uống phải methanol đề cập bên trên.

Chẩn đoán ngộ độc methanol

Đo nồng độ methanol trong huyết thanh xác nhận chẩn đoán nhưng phân tích này thường không có sẵn, đặc biệt trong trường hợp khẩn cấp9. Sự hiện diện của methanol làm tăng tính thẩm thấu của huyết thanh (thước đo lượng hóa chất hòa tan trong phần chất lỏng của máu), tuy nhiên, ethanol có tác dụng tương tự và thường là chất đồng hóa. Điều này có nghĩa là chỉ riêng việc đo độ thẩm thấu huyết thanh không phải là xét nghiệm đáng tin cậy đối với việc uống methanol.

Khi ngộ độc tiến triển, nồng độ methanol trong huyết thanh giảm và các chất chuyển hóa của nó, bao gồm cả formate, tăng lên. Nhiễm toan chuyển hóa có khoảng trống anion cao (thước đo sự khác biệt giữa các ion tích điện dương và các ion tích điện âm trong huyết tương) là điển hình của ngộ độc methanol. Phép đo formate là một phân tích đơn giản hơn so với methanol9,10.

Do đó, chẩn đoán có thể được thực hiện từ sự kết hợp của tiền sử, các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập ở trên và các kết quả xét nghiệm sau đây:

 • nhiễm toan chuyển hóa

• tăng khoảng cách anion

• tăng khoảng cách thẩm thấu (chênh lệch giữa thẩm thấu đo được và tính toán)

• huyết thanh dương tính methanol và / hoặc xét nghiệm formate huyết thanh.

Các triệu chứng ngộ độc methanol là gì?

Vì tinh dầu bạc hà thường được tiêu thụ cùng với rượu, các triệu chứng ban đầu thường bị nhầm lẫn với cảm giác khó chịu hoặc say rượu . Ngoài ra, bất kỳ loại ethanol nào được sử dụng ban đầu đều có thể bảo vệ chống độc tính của metanol. Điều này có thể là buồn ngủ, cảm thấy không ổn định hoặc cảm thấy thất vọng. Sau một thời gian, một cá nhân bị ngộ độc methanol có thể gặp phải:

• Mất dần trong và ngoài ý thức
• Rối loạn thị giác tiến triển
• Đau đầu
• Nôn
• Đau bụng
• Chóng mặt

Nếu không được điều trị, chứng khó thở và giảm thông khí có thể xảy ra. Điều này có thể được theo sau bởi các rối loạn trong tầm nhìn, bao gồm mù. Ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm các vấn đề về thị lực vĩnh viễn, mù lòa và suy thận.

Trong trường hợp nghiêm trọng, hôn mê, co giật, các vấn đề về hô hấp và tử vong có thể xảy ra.

Điều cực kỳ quan trọng là bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ ngộ độc methanol. Nhóm Hỗ trợ Khẩn cấp 24/7 của chúng tôi có thể giúp bạn tìm một cơ sở y tế gần đó khi ở nước ngoài.

Làm thế nào để methanol có trong đồ uống có cồn?

Một lượng methanol được tìm thấy tự nhiên trong nước ép trái cây – đây là chất không độc hại. Methanol cũng là một sản phẩm của quá trình lên men và được tìm thấy trong cả đồ uống lên men có cồn và không cồn. Nồng độ 6-27 mg / L đã được đo trong bia và 10-220 mg / L trong rượu.

Trong những nồng độ này methanol không có hại. Các vấn đề phát sinh khi nồng độ cao hơn được hình thành trong quá trình chưng cất được quản lý không chính xác, nhưng nhiều hơn đặc biệt là khi methanol được thêm vào một cách có chủ ý để củng cố tinh thần sản xuất không chính thức và đồ uống có cồn bất hợp pháp.

 Việc sản xuất đồ uống có cồn không chính thức và bất hợp pháp được thực hiện ở nhiều nơi trên thế giới, kể cả ở những quốc gia cấm rượu. Một số tên phổ biến cho những đồ uống này bao gồm: hooch / moonshine (Hoa Kỳ), chang Hóaaa / kumi kumi (Kenya), tonto / waragi (Uganda), tuak / tapai (Malaysia), samogon (Nga) và Talla (Ethiopia).

Thông thường đồ uống như vậy được bán trong các thùng không có nhãn ở chợ và trong các địa điểm uống bất hợp pháp. Rượu bất hợp pháp hoặc không chính thức cũng có thể được bán trong các quán bar hợp pháp, đặc biệt là ở một số khu vực du lịch 6,7. Người tiêu dùng có thể chọn những đồ uống này vì chi phí thấp so với rượu bị đánh thuế.

Một số đồ uống được sản xuất bất hợp pháp được sản xuất để xuất hiện hợp pháp thông qua thiết kế và ghi nhãn chai và người tiêu dùng có thể bị nhầm lẫn khi tin rằng họ đang mua một nhãn hiệu rượu chính hãng. Chai có thể được bán trong các cửa hàng, chợ và quán bar, thường với giá mặc cả.

Ai có nguy cơ bị ngộ độc methanol?

 Đồ uống có cồn không được kiểm soát thường rất rẻ và do đó hấp dẫn với những người có thu nhập thấp, đặc biệt là những người nghiện rượu. Khách du lịch cũng có thể gặp rủi ro, đặc biệt là trong các kỳ nghỉ nơi khuyến khích tiêu thụ rượu cao. Khả năng chẩn đoán sớm và điều trị y tế thích hợp về ngộ độc methanol có thể không có ở những nơi có nguồn lực thấp, do đó dẫn đến tỷ lệ tử vong và bệnh tật cao.

Độc tính Methanol được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa và cũng được hấp thụ qua da và qua đường hô hấp. Methanol chỉ gây nhiễm trùng nhẹ; tác dụng độc hại của nó phát sinh từ quá trình chuyển hóa thành formaldehyd và axit formic. Con người có khả năng giải độc axit formic hạn chế và chất chuyển hóa này do đó tích tụ và gây ra tác dụng độc hại1.

Liều methanol độc hại khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và vào việc cung cấp điều trị. Nồng độ methanol trong máu trên 500 mg / L có liên quan đến độc tính nghiêm trọng và nồng độ trên 1500-2000 mg / L sẽ dẫn đến tử vong ở những bệnh nhân không được điều trị5.

Các dấu hiệu và triệu chứng Các tác dụng độc hại chính không biểu hiện cho đến khi metanol được chuyển hóa thành axit formic và điều này đã tích lũy đến mức độc hại. Do đó, có một giai đoạn tiềm ẩn giữa việc tiêu thụ methanol và sự xuất hiện của các triệu chứng và dấu hiệu. Việc sử dụng ethanol sẽ làm chậm quá trình trao đổi chất và làm chậm quá trình nhiễm độc trong nhiều giờ1.

Trong vài giờ đầu, bệnh nhân có thể trở nên buồn ngủ, không ổn định và mất phương hướng; tuy nhiên, vì ngộ độc thường xảy ra trong bối cảnh uống rượu nên điều này có thể không được chú ý. Sau một thời gian thay đổi, nạn nhân bắt đầu bị đau đầu, nôn mửa, đau bụng và chóng mặt. Họ có thể bắt đầu thở nhanh và cảm thấy khó thở. Tầm nhìn thường bị ảnh hưởng, mù lòa trong trường hợp nặng. Hôn mê, co giật và tử vong do ngừng hô hấp có thể xảy ra 3,5. Bệnh nhân sống sót có thể bị suy giảm thị lực vĩnh viễn7,8.

Điều trị nhiễm độc methanol

Các nguyên tắc chính của điều trị là ngăn ngừa chuyển hóa thêm methanol, điều chỉnh các bất thường về chuyển hóa và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ khác. Trao đổi chất có thể bị chặn bằng cách sử dụng ethanol hoặc fomepizole. Các biện pháp hỗ trợ có thể bao gồm điều chỉnh nhiễm toan bằng natri bicarbonate, đặt nội khí quản và thở máy và sử dụng loại trừ ngoại bào như lọc máu.

 Fomepizole đã được thêm vào Danh sách thuốc thiết yếu của WHO năm 2013.

Phòng ngừa và kiểm soát ngộ độc Methanol

• Cá nhân có thể làm gì để tự bảo vệ mình?

• Tránh mua hoặc sản xuất đồ uống có cồn bất hợp pháp.

• Nghi ngờ về đồ uống có cồn được rao bán ở những nơi không chính thức không được phép bán rượu, ví dụ: quầy hàng ở chợ, và / hoặc được cung cấp với giá rẻ.

• Không mua đồ uống có cồn được bán trong các thùng không có nhãn.

• Kiểm tra các sản phẩm có thương hiệu để biết các nhãn được in kém hoặc có lỗi đánh máy hoặc các chai có con dấu bị hỏng. Đừng mua những thứ này.

• Hãy nhận biết các triệu chứng ngộ độc methanol và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các quốc gia có thể áp dụng những biện pháp nào?

• Đưa ra một chiến lược quốc gia và khung pháp lý để giảm thiểu việc sử dụng rượu có hại (xem bên dưới).
• Sử dụng các chiến dịch y tế công cộng để thúc đẩy nhận thức về sự nguy hiểm của đồ uống có cồn không chính thức và bất hợp pháp. Chúng có thể được nhắm mục tiêu theo các nhóm highrisk cụ thể, ví dụ: cá nhân nghiện rượu, khách du lịch.
• Vì việc nhận biết sớm ổ dịch là rất quan trọng để cải thiện kết quả, đảm bảo rằng các chuyên gia y tế được đào tạo về chẩn đoán và quản lý ngộ độc methanol.
• Trường hợp ngộ độc methanol hàng loạt tái diễn thiết lập một giao thức quản lý các ổ dịch này.
• Đảm bảo điều trị dễ tiếp cận và giá cả phải chăng có sẵn cho tất cả.
• Cung cấp hỗ trợ cho các nạn nhân, đặc biệt là những người có nguy cơ tái phát, ví dụ: cá nhân alcoholdepocate.

Phản ứng của WHO trong phòng tránh ngộ độc methanol

WHO cam kết giảm gánh nặng sức khỏe do sử dụng rượu có hại. Năm 2010, Hội đồng Y tế Thế giới đã thông qua một chiến lược toàn cầu nhằm giảm tác hại của rượu. Mười khu vực mục tiêu được đề xuất đã được xác định, bao gồm một khu vực giải quyết nhu cầu giảm tác động sức khỏe cộng đồng của rượu bất hợp pháp và rượu sản xuất không chính thức. Một số tùy chọn chính sách và can thiệp được đề xuất, bao gồm:

 • phát triển kiểm soát chất lượng tốt liên quan đến sản xuất và phân phối đồ uống có cồn;

• điều chỉnh doanh số bán rượu sản xuất không chính thức và đưa nó vào hệ thống thuế; • tạo ra một hệ thống kiểm soát và thực thi hiệu quả, bao gồm tem thuế;

• phát triển hoặc củng cố các hệ thống theo dõi và truy tìm rượu bất hợp pháp;

• đảm bảo sự hợp tác cần thiết và trao đổi thông tin liên quan về việc chống lại rượu bất hợp pháp giữa các cơ quan có thẩm quyền ở cấp quốc gia và quốc tế;

• đưa ra các cảnh báo công khai có liên quan về các chất gây ô nhiễm và các mối đe dọa sức khỏe khác từ rượu không chính thức hoặc bất hợp pháp.

Thông tin về tiêu thụ và mô hình uống rượu, hậu quả sức khỏe và phản ứng chính sách ở các quốc gia thành viên có thể được tìm thấy trong Báo cáo tình trạng toàn cầu về rượu và sức khỏe của WHO.

(Nguồn: các phần trên là lược dịch từ tài liệu của WHO Information note  Methanol poisoning outbreaks July 2014)

Làm thế nào để bạn bị ngộ độc methanol?

Hầu hết các trường hợp ngộ độc methanol là kết quả của việc uống rượu bia tại nhà. Methanol hoặc được cố tình thêm vào để tăng cường rượu sản xuất không chính thức, hoặc nó được để lại trong nhà máy bia vì thực hành chưng cất kém.

Thêm methanol vào đồ uống là một cách tiết kiệm chi phí cho phép người bán hàng bán đồ uống có cồn mạnh với giá thấp hơn nhiều. Tinh thần thương mại nhập khẩu có thể đắt tiền cho các doanh nghiệp địa phương, vì vậy rượu tự chế cho phép họ bán đồ uống với một phần nhỏ của giá.

Thường được quảng cáo là ‘gin’ hoặc ‘vodka’, đồ uống có chứa methanol có thể được bán với máy trộn đường và nước trái cây để che giấu hương vị . Hấp dẫn trong các khách du lịch nước ngoài, những đồ uống nguy hiểm này thường được phục vụ trong các thùng đầy màu sắc hoặc trong các loại cocktail. 

Methanol cũng có thể được tìm thấy trong các chai rượu giả. Thứ trông giống như một tinh thần thương hiệu thực sự có thể là một chai tách có chứa hóa chất độc hại. Giống như một chiếc túi xách giả, những chai giả này có thể trông giống hệt như hàng thật.

Làm thế nào để tránh ngộ độc methanol

• Chỉ mua rượu từ các địa điểm và cửa hàng có uy tín.
• Tránh đồ uống pha sẵn chưa được rót trước mặt bạn. Điều này bao gồm bất kỳ ‘xô cocktail’ hoặc sáng tạo ‘sẵn sàng để uống’ đầy màu sắc.
• Tránh mua từ các quầy hàng ở chợ hoặc cửa hàng không chính thức.
• Nếu giá đồ uống của bạn quá tốt là đúng, thì có lẽ là như vậy. Linh hồn nhập khẩu có thể được giá ở những nơi như Bali và Thái Lan. Nếu đồ uống hoặc chai rượu mạnh của bạn rẻ hơn nhiều so với những gì bạn sẽ trả ở nhà, rất có thể đó là một loại bia tại nhà.
• Kiểm tra xem các con dấu còn nguyên vẹn và nhãn không có lỗi chính tả hoặc ghi nhãn kém.
• Học cách nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc methanol và tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. Lắng nghe cơ thể của bạn và tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức.
• Không bao giờ để đồ uống của bạn không giám sát.

Phải làm gì nếu nghi ngờ ngộ độc methanol

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết bị ngộ độc methanol, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức .

Ngộ độc methanol thường được điều trị bằng cách sử dụng ethanol, với việc bổ sung các liệu pháp phức tạp khác. Ngộ độc càng sớm được điều trị, kết quả càng tốt .

Nguồn:

https://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750029.html